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网络娱乐伯爵网站:唐驳虎:欧美实现了“群体免疫”?我们怎么办?凤凰网资讯凤凰网

05月07日作者:黑曼巴


文/凤凰新闻客户端荣誉编缉 唐驳虎

五一节,大年夜部分国人终于从新享受一个安心得多的小长假,而天下的疫情依然在连忙增长。

进入4月以来,举世的逐日新确诊数就维持在8万人的规模,以此为基数的粗病亡率也在慢慢爬升。

当然,很多人对此已经缩手视察犹豫了,感觉离我们已经很迢遥。

然则,在这个国际大年夜动荡的时期,中国的疫情要想真正停止,必须以举世疫情的节制为条件。

尤其是在中国经济疆土上占比相昔时夜一块的涉外经济,更是与整体沦陷的天下高度牵连。

纵然在大年夜家都觉得麻木延续的4月,举世疫情形势依然在迅速变更,很多熟识赓续被颠覆。

必要汇总最新的信息,才能在精确的事实判断之上,做出精确的代价判断。

而信息线索的梳理、阐发、消化也相称篇幅,是以很多判断,无法在当篇之内获得完备回答。

到了这一篇,终于可以一并判断前边提出的两个紧张问题:

1、新冠病毒究竟是不是“大年夜号流感”?

2、万一欧美实现了“群体免疫”,我们怎么办?

可以说,这两个结论合在一路,便是对举世疫情的根本判断支点。

接续只枚举了主要事实、并没有做出判网络娱乐伯爵网站断的上一篇(以是标题用的是?,这个疑问号必网络娱乐伯爵网站弗成少)。

新冠究竟是不是大年夜号流感?这还有待对比、对照、阐发。主要的比较参照物,自然是流感了。

从新熟识流感VS新冠

现在已经可以确信,天下各国的被感染人群(已经拥有抗体)大年夜多跨越确诊量的10倍。

基数增大年夜的结果,便是新冠的逝世亡率下降了一个数量级。数字看上去要惬意多了,远低于SARS,被感染了不用太惊恐。

那么,我们是否可以得出近3个月前,新加坡总理李显龙的结论:新冠病毒看上去就像个“大年夜号流感”?

着实,已经有很多读者敏锐地发明——流感病亡率的谋略,有没有同样斟酌了可能的无症状和低病毒感染者?

流感每年冬天都要盛行,就没有无症状感染者吗?只有谋略口径相同,才有比较意义。

是的,上一篇并未来得及涉及到这个层次,而要留待本篇完备阐发。

在之前的篇章里,我们已经懂得到,美国也包括欧洲,对流感是有抽样检测收集的,杀伤力也很清楚。

不过流感作为冬季常见熏染病,却短缺公卫意义上的感染率详尽查询造访。

一样平常估算觉得,实际上在冬天,全体人群50%~80%的身上都有流感病毒,只是看何时发生发火的问题。

例如2年前曾经热传热议过的文章《流感下的北京中年》,老岳丈大年夜冬天在家里必然要开窗吹穿堂风,第二天就开始流涕第三天就开始发热了,不过家人包括小孩都并未中招。

(像通俗的感冒病毒更可能一年四时各人身上都有,受寒抵抗力下降就有可能发生发火)

较为科学的实证查询造访,是2009年美国流感季过后,在抽查了小门生血清抗体之后,证明有60%的门生被感染过,但发病比例只有20%。

根据这些事实,就可以得出流感和新冠各自的感染-发病比例,如图所见:

图表是最直不雅的,纵然按完善之后的熏染率:

从感染到重症的比例,新冠是流感的5倍;从重症到病亡,新冠是流感的4.5倍;

从感染到病亡的比例,新冠是流感的22倍;从发病到病亡,新冠更是高达43倍。

以是,只管新冠从感染算到病亡的比例为0.65%阁下,但无论按哪种基数算法,新冠的病亡率都仍远高于流感。

瑞典卫生局统计的年度每周逝世亡人数平滑理论曲线(绿色)与实际数值(紫色),冬季是波峰(每周2000人),夏季是波谷(每周1500人)

当然,流感因为感染、发病比例大年夜,重症的绝对人数也多。

每年冬天,天下各地病院的呼吸科、甚至ICU床位都邑异常首要,甚至一床难求。而到了夏天,又从新变得空空荡荡。

流感及其激发的次生疾病,实际上也是人类一项很紧张的逝世亡缘故原由,一样平常可达每年交通变乱逝世亡率的2倍。

俗话所说的老年人“冬天难熬”,指的主要便是冬季流感及其激发的各类次生疾病,一不小心,就熬不以前了。

美国疾控中间(CDC)抽样统计的的呼吸道/肺炎逝世亡占总逝世亡比例

但新冠最可骇的在于,只必要1/10的感染率(只管根据血清抗体抽样,发明这个规模已经扩大年夜了10倍),就能在1个月内制造出比全部流感季3个月还高2倍以上的逝世亡。

而假如不加阻拦,新冠的熏染率还不会止步于5%。它的熏染性,远高于SARS(一样平常觉得不计病院里的超级传播,R0大年夜致是1.8)。

以是,只管新冠病亡率虽然之前比我们看到的低一个数量级,但并没有降到可以轻忽不计的地步。

隔离照样最合理的办理法子,“群体免疫”照样大年夜错特错。

“群体免疫”蓝本是道简单数学题

群体免疫(Herd Immunity)原先是指人或动物群体中,因为被病原体感染后康复得到抗体,或经由过程接种疫苗得到抗体,一个群体中对某种熏染病具有免疫力的个体达到了必然比例,使得剩下其他沒有免疫力的个体,也可以得到受到保护,不被熏染。

但这个常用描述照样太过于抽象,不便于理解。结合一下R0和概率简单谋略一下,才能真正理解。

比如一种熏染病的基础传播数 R0 = 2,每1位感染者匀称可以传播2位易感者。

那么在一个免疫者比例50%的群体里,1位感染者面对的将是50%的免疫者、50%的易感者。

病原体原先可以不受阻碍地传播2个,这下就变成只能传播1个(无保护的易感者)。

这样实际有效传播数 Rt 就变成了 1。只能是线性传播,而无法再指数扩增了。

而当免疫力比例跨越50%,病原体匀称就连 1 个易感者也传播不了。

这样 Rt 就小于 1,从而实现了传播链的收敛。病原体无法大年夜面积伸展,成为公共熏染病。

当 R0 = 3,要经由过程群体免疫使得 Rt2/3 ≈ 67%。

当 R0 = 5,要经由过程群体免疫使得 Rt4/5 = 80%。

原本在2月份,一样平常觉得新冠病毒的 R0 = 2.6,以是当人群免疫率跨越 62%,病毒就不会继承有效传播。这样纵然是没有免疫力的人,大年夜概率也不会被熏染,相称于“搭了便车”。

英国主张推行“群体免疫”,要感染 60%的人口,便是按照 R0 = 2.2~2.6 这个数值谋略的。

但到3月份,根据武汉早期的传播追溯,熏染病学家把新冠的 R0 上调到 3.8 ,这就必要人群免疫率达到 74%,才能确保病毒不会大年夜面积传播。

现在还有的钻研职员谋略觉得,新冠病毒R0必要调升到5.7。那么就意味着必要跨越82%的人口对病毒免疫,才能阻拦这个病毒的传播。

综合来看,人群中免疫者比例至少要达到75%,才能算“群体免疫”。

但这和全夷易近都被感染,已经没啥差别了。

天下上只有少数几个地方靠近“群体免疫”

只管检测结果已经注解,感染新冠病毒的实际人数可能越过预期十倍,但群体免疫的水平仍旧很低。

纵然按4000万人感染谋略,在举世77亿人傍边,也仅有0.5%的人得到了新冠抗体。

细化到各个国家,按推算的感染人数,只故意大年夜利、西班牙、英国、法国这四个国家感染率跨越了5%。此中西班牙跨越8%。

详细到几个重疫区,根据最新的抽检人数,纽约州是15%,纽约市达到了25%,麻省波士顿地区的下层人群达到了30%~35%。

无论一种,间隔“群体免疫”的门槛水平——75%还相差很远。

不过在是日下上,照样有少数几个地方,靠近了“群体免疫”所要求的的抗体比例:

在意大年夜利重疫区贝尔加莫(Bergamo)省,此中有2个市镇阿尔扎诺(Alzano)和内姆布罗(Nembro),这里是全意人口丧掉比例最高的地区,血清抗体抽样也从这里最先开始。

伦巴第大年夜区卫生委员会调集了2500名两地居夷易近进行血清查验,在4月30日已出结果的1500人傍边,共有900人确诊抗体阳性。

这就意味着当地居夷易近的免疫比例达到了60%,已经靠近了“群体免疫”的门槛水平。

而在伦巴第的另一个重疫区市镇,洛迪(Loddi)省阿达堡(Castiglione D'adda),早在3月尾,在60位献血者的小样本里面就发明40名献血者抗体阳性,比例达到了67%。

Nembro每周因新冠逝世亡人数图,总计175人

然则伦巴第大年夜区付出了沉痛的价值。如图。

意大年夜利疫情风暴起源中间几个市镇的每周每千人口逝世亡人数

经由过程感染得到高比例抗体,同时还不逝众人的,只有一个地方:

法国海军的“戴高乐”号核动力航母,在整个1767名舰员里,共有1081名网络娱乐伯爵网站舰员(61.2%)的新冠核酸测试呈阳性。

此中大年夜部分人全然无感、活蹦乱跳,只有24人必要入医吸收治疗,此中2人吸收重症监护,迄今为止没有人逝世亡。

然则,这全都是由于海艨艟员都属于年轻康健的群体,弗成能以此推及社会总人口。

瑞典实现群体免疫了吗?

在英国被迫在名义上放弃“群体免疫”之后,欧洲只有2个国家处于“马照跑、舞照跳”的阶段,那便是瑞典和白俄罗斯。

早在3月12日,瑞典官方就已抉择不再进行大年夜规模检测,只检测已收治入院的患者;不呼吁民众戴口罩,也不推行强制社会隔离令;

界限、幼儿园、初中、小学、酒吧、餐馆、公园和市廛仍维持开放,大年夜多半政策都是建议性而非强制性。

面对截然不合的“宽松防疫政策”,不少追求自由的欧洲人,干脆从本国飞到网络娱乐伯爵网站瑞典生活。

瑞典抗疫“设计师”、首席盛行病学家安德斯·特涅尔(Anders Tegnell)已发布,瑞典尤其是国都斯德哥尔摩,将在5月份实现迎来“群体免疫”。

瑞典抗疫“设计师”、首席盛行病学家安德斯·特涅尔

对付瑞典的“群体免疫”政策,各方均沸沸扬扬,但面对瑞典并不算太高的病亡数字,谁也说不出个以是然来。

只有准确反映现实的数据,以及基于数据的精确阐发,才能穿透现实。同样,如图:

一清二楚,测算瑞典全国的感染率也不过4%,间隔“群体免疫”线还差18倍。

纵然在病例集中的国都斯德哥尔摩,在4月中旬的一次对100名酒吧访客的小抽样,也仅仅是11小我拥有抗体,比例11%。

哪怕按现在最新的数据估算——80万人的斯德哥尔摩,确诊病例占瑞典全国的近40%,估算下来真实感染比例也不过20%,还达不到纽约市的水平。

总而言之,瑞典离所谓的“群体免疫”差得太远,别吹法螺了。

“群体免疫”要逝世若干人?

这原先便是一道很简单的数学题:

病亡率0.65%,“群体免疫”合格线75%,就必要总人口近0.5%的逝世亡率。

但事实上,因为老年人口逝世亡率高,以及大年夜量病例冲击医疗系统承载力,弗成能有如斯“抱负”的“逝世法”。

纽约只达到了25%的感染比例,人口逝世亡率就已达到了0.22%,粗算“群免”合格线要逝世0.66%以上。

如老龄人口比例高的意大年夜利小镇,感染人口比例仅达到60%的时刻,当地人口逝世亡率就已经达到了1.5%阁下。

而且这都还仅仅是局部的重疫区。

纵然意大年夜利、西班牙、英国、法国这些国家已经实际感染了400万人,占总人口的比例,也只不过是6%~8%而已。

假如必要达到群体免疫的75%,必要感染人数达到现在的10倍以上。

这个环境下,医疗系统就不是挤兑了,而是彻底崩溃。同时,社会秩序也完全无法保持下去。

人口是一个伟大年夜的数字,就算感染逝世亡率1%、2%,群体免疫也必要付出伟大年夜的生命价值。

天下各国老龄化程度曲线(65岁以上老年人占总人口比例)

欧洲人口7.4亿,普遍老龄化程度高,按2%的逝世亡率算,群体免疫意味着欧洲要逝世亡1500万人,靠近二战逝世亡人数。

同样,纵然按1%的逝世亡率,所谓的走“群体免疫”,中国要逝世1400万,印度也要逝世1400万,美国要逝世330万。

全天下近78亿人口,一共要逝世7800万人,远远跨越二战逝世亡人数,才能杀青所谓“群体免疫”。这将是超级惨烈的人性悲剧。

“群体免疫”是对今世文明的践踏

当初鲍里斯主张搞“群体免疫”的时刻,便是假定全英有60%~80%的人感染,病亡率为1%。

英国6600多万人口,将会有4000万~5300万人感染,逝世亡40~53万人。现在指标已经完成了6.26%,还要再翻十几个跟头。

蓝本只是学术意义的群体免疫,是2020年被黑得最惨的一个词,没有之一。请用群体感染、无为而治来指代今朝欧美国家的防疫政策。

群体免疫的本意,是阐发疫苗接种率至少要达到若干,才能真正实现社会面上的熏染病遏制。

靠各人抱病,实现群体免疫,价值便是几切切人的逝世亡。这跟向逝世神献祭同类的生命,没有任何差别。

否则,人类为什么还要钻研疫苗呢?只要放任感染,让撑不过的都逝世了不就好了?

这种对待疫情最为悲不雅的做法,便是所谓的“自然免疫”。

这是古代社会无奈的现实,那时人类连作甚病毒都不知道,只能任由说不清道不明的瘟疫熏染,感染后活下来的人,自然得到抗体。

当然,古代社会流动性差,人的活动范围很有限。是以大年夜部分瘟疫都在局部形成,要么当地“全夷易近免疫”,要么当地都逝世绝,成为“人疫”的传说。

上面提到的意大年夜利小镇Nembro。它在1630年的一次鼠疫中逝世了四分之三人口,居夷易近从2700人削减到744人。

古代社会无奈的“自然免疫”,结果便是白骨曝于野、千里无鸡鸣,便是逝世神任意收割镰刀。

在今世社会,天下范围内的职员流动,加剧了病毒传播的速率和面积,无论是1918年照样2020年,局部疫情都能迅速扩大年夜为举世疫情。

治理者纵脱不管,在高度蓬勃的21世纪搞“自然免疫”,无疑是对今世文明的果真践踏,是反人类的恶行。

但为何偏偏这么多蓬勃的欧美国家,对这样的罪责动机半推半就呢?这就还得后续篇章来细数了。

系列总结论

总而言之,本篇的结论,也是近来4~5篇系列文章的总结论:

1、新冠病毒远非“大年夜号流感”。

按各类基数谋略的逝世亡率,都是流感威力的20~40倍。虽然是介于流感与SARS之间,总体上照样更靠近SARS一点。

2、除了意大年夜利几个重疫区小镇的实际感染率,靠近于“群体免疫”标准线,纽约市达到了1/3,所有国家离“群体免疫”都还差得很远。

西欧各国总体差距在10~20倍。天下上大年夜部分国家感染率不够0.2网络娱乐伯爵网站%,举世感染率也不到0.5%,差距跨越150倍。

3、但与此同时,欧美国家都纷繁在逐日新增确诊还很多的环境下,就开始放松管束,这意味着疫情经久化无法避免。短期内停止疫情已经成为弗成能。

归根结底一句话—— “面对严酷繁杂的国际疫情和天下经济形势,我们要坚持底线思维,做好较长光阴应对外部情况变更的思惟筹备和事情筹备”。

36. 美国一半病例是无症状感染者?事实并不乐不雅

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41. 比“群体免疫”还要狂,这个国家为什么敢不设防?

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